痔疮检查如何做？_痔疮通过观察肛门和直肠就可诊断肿胀和疼痛的痔疮。肛门镜和乙状结肠镜能帮助明确病人是否有肿瘤之类更严重的疾病。诊断2000年中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的痔新的诊断标准，即将痔首先分为内痔、外
痔疮检查如何做？_痔疮
通过观察肛门和直肠就可诊断肿胀和疼痛的痔疮。肛门镜和乙状结肠镜能帮助明确病人是否有肿瘤之类更严重的疾病。 诊断 2000年中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的痔新的诊断标准，即将痔首先分为内痔、外痔和混合痔。 1.内痔的诊断 第一期：无症状，仅于便时带血，肛门镜检查齿状线上方可见黏膜呈结节状突起。 第二期：排便时间歇性带血、滴血或射血，内痔便时脱出，便后自行还纳。 第二期：排便时内痔脱出，不能还纳。 2.外痔的诊断 炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后，皱襞突起，呈红、肿、热、痛的炎性表现。 血栓性外痔：肛门静脉丛内有血栓形成，皮下隆起、疼痛者。 结缔组织性外痔：因慢性炎症反复刺激引起肛缘皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮赘者，亦称赘皮外痔。 静脉曲张性外痔：久蹲或吸引时，肛门皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散者。 3.混合痔的诊断 由齿状线上下同一方位的直肠(痔内静脉丛)和肛门(痔外静脉丛)静脉丛扩张、屈曲、相互吻合，括约肌问沟消失，使上下形成一整体者。 检查： 1.肛门视诊 可见各类型外痔或脱出肛外的内痔及混合痔;位于肛门的痔核，嘱病人作用力排便动作时，也可脱出看到。 2.肛门指诊 内痔早期为柔软的正常黏膜隆起，指诊有时不易触及;中、晚期内痔由于反复脱出，痔核纤维化，指诊时可触及痔区有黏膜增厚感，或指套有血迹。 3.内镜检查 应用肛门镜或直肠镜是检查内痔的最佳方法。内痔在肛管直肠环平面以下，呈圆形暗红色的痔块突入镜内。ⅰ期内痔可见黏膜鲜红或充血糜烂，黏膜可见1~2处高突，多互不相连。ⅱ期内痔黏膜不如前者鲜红，亦可见黏膜充血糜烂，痔体较大，见多个痔核。ⅲ期内痔黏膜色泽多粉红，痔体高突易脱出肛门外。如果观察到活动出血或内痔上有血凝块附着，则应怀疑内痔为出血部位。 鉴别诊断： 根据上述的临床特征与检查，痔的诊断一般较易。但需与以下疾病相鉴别。 1、肛裂 肛裂虽是有便时出鲜血、外痔和肿痛，但出血量很少，突垂的外痔上方肛管有纵形裂口，便时有剧烈痛，便后疼痛稍有缓解复又剧烈疼痛，常持续数小时。 2、直肠脱垂 古人常将痔脱出与直肠脱垂统称为脱肛，或脱肛痔等。实则直肠脱垂是直肠黏膜及直肠全层，甚至乙状结肠经肛门脱出体外。脱出物为直肠黏膜，形圆、面平滑，可见一环一环由中心向外的放射形纵沟及直肠皱襞，呈淡红色，体长大，一般无出血。 3、肛瘘 唐以前将肛瘘列于痔门，称痔瘘或牡痔等。宋《太平圣惠方》始将二者分列痔与痔瘘两门。《奇效良方》则明确指出：“且夫痔与漏、初致之由虽同，所患之病实异。初生肛边，成瘟不破者日痔。破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久不止者，日漏也o”已将二者作了明确区别。 4、息肉病 古人所述的珊瑚痔、葡萄痔等，可能就是息肉。息肉有单发和多发两种。直肠息肉易同痔混淆。息肉的特点是息肉体隆起于直肠黏膜，附着在直肠壁上。单发息肉多带细长的蒂，或呈乳头状，紫红色，易出血，多见于儿童，可脱出肛门外。多发息肉，体小，广泛分布于直肠壁，色鲜红，易出血，可有家族病史。确诊需作病理组织学诊断。 5、肛乳头肥大 是肛门乳头因慢性炎症刺激，增生肥大而成。小的，有的如三角形或椎形，大的呈乳头形，可脱出，表面呈白色，位于齿状线，质硬，形小，不出血，与痔不难鉴别。 6、直肠肛管癌 常易被误诊为痔疮而延误早期治疗。认真检查则不难鉴别，癌体质坚硬，形状不整齐，表面有溃疡，可见脓血及黏液，经病理组织学检查即可确诊。 7 下消化道出血 临床颇易误诊为痔出血，需加以鉴别。痔出血特点是随粪便滴血或射血，血色鲜红，与粪便不混合;肠道炎性出血则多为脓血或黏液血便，与粪便混合。确诊需行结肠镜检、粪便致病菌培养、钡剂灌肠双重造影等。
内痔要怎么检查内痔疮的早期症状..病时间：十天前主要…
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